60 bin anne-çocuk üzerinde Danimarka ve Amerika ortaklığında yapılan bir araştırma, hamilelikte Batı tarzı sağlıksız beslenmeyle DEHB ve Otizm arasında güçlü bir bağlantı keşfedildi.
Anne beslenme düzenleri ile çocuklarda nörogelişimsel tanılar arasındaki ilişkiler
Danimarka’dan yeni bir araştırma, bir annenin hamilelik sırasındaki diyetinin (yüksek yağ ve şeker ve düşük taze meyve sebze ve düşük balık beslenme gibi Batı tarzı bir diyet örüntüsüyle karakterize edilir) çocuklarda DEHB ve otizm gibi nörogelişimsel bozukluklar riskini artırabileceğini ortaya koyuyor. Araştırmacılar, hamilelik sırasında bu riski azaltmak için hedefli diyet müdahalelerinin potansiyelini belirliyorlar.
“Gebelikte Batı tarzı beslenme düzeninin çocukluk ve ergenlikte nörogelişimsel bozukluklarla ilişkisi” başlıklı araştırma Nature Metabolism dergisinde yayımlandı .
Sigara, alkol ve sağlıksız beslenmenin fetal gelişimi etkilediği uzun zamandır bilinmektedir . Şimdi, Kopenhag Üniversitesi ve Danimarka Pediatrik Astım Merkezi, Herlev ve Gentofte Hastanesi’ndeki Çocukluk Çağında Astım Üzerine Kopenhag Prospektif Çalışmaları (COPSAC) tarafından yapılan kapsamlı bir klinik çalışma, hamilelik sırasında anne diyeti ile çocuklarda DEHB ve otizm gelişimi arasında bir ilişki bulmuştur.
“Bir kadının hamilelik döneminde Batı tarzı beslenmeye (yağ, şeker ve rafine ürünler açısından zengin; balık, sebze ve meyve açısından fakir) ne kadar çok bağlı kalırsa, çocuğunda DEHB veya otizm geliştirme riski de o kadar yüksek görünüyor” diyor baş yazar Dr. David Horner, MD, Ph.D.
Çalışma, veri odaklı analiz kullanarak Batılı bir beslenme düzeni belirledi(Bu makalede batılı beslenme düzeninde yağ, şeker, ve rafine işlenmiş ürünler konusunda sağlıksız beslenme kastediliyor. Buna karşın beslenme konusunda akdeniz tarzı beslenmenin batılı kabul edilmediği ve dolaylı olarak faydasına yapılan vurgu dikkat çekicidir.)
Bu beslenme düzeni yelpazesinde orta düzeyde değişimler bile belirgin şekilde artan bir riskle ilişkilendirildi. Örneğin, daha Batılı bir beslenme düzenine doğru hafif sapmalar %66 oranında artan DEHB riski ve %122 oranında artan otizm riskiyle ilişkilendirildi. Ancak bu aynı zamanda bir fırsat da sunuyor: Batılı bir düzenden uzaklaşarak yapılan küçük beslenme düzenlemeleri bile potansiyel olarak nörogelişimsel bozukluk riskini azaltabilir.
60.000’den fazla anne-çocuk çifti analiz edildi
Bu bulgulara ulaşmak için araştırmacılar, Danimarka ve Amerika Birleşik Devletleri’nde 60.000’den fazla anne-çocuk çiftini kapsayan dört büyük bağımsız kohortta beslenme düzenlerini, kan örneklerini ve DEHB tanılarını analiz ettiler. Kan örnekleri metabolomik kullanılarak analiz edildi, bu da beslenmeyi nörogelişimsel bozukluklara bağlayan biyolojik mekanizmalara dair içgörüler sağladı ve sonuçlar için bir doğrulama yöntemi olarak hizmet etti.
Dr. Horner, Batı tarzı beslenme düzenleri ile DEHB arasındaki bağlantının dört kohortun tamamında gözlemlendiğini ve üçünde üç farklı yöntem kullanılarak doğrulandığını, bunun da çalışmanın güvenilirliğini güçlendirdiğini söyledi.
Çalışma, 10 yaşında yaklaşık 600 çocuğun nörogelişimsel bozukluklar açısından klinik olarak değerlendirildiği oldukça ayrıntılı ve sağlam bir veri setinden yararlanıyor. Bulguların güvenilirliğini sağlamak için araştırmacılar, nörogelişimsel bozukluklarda önemli bir rol oynadığı bilinen genetik de dahil olmak üzere bir dizi faktörü hesaba kattılar. Yine de, anne Batı diyeti ile DEHB ve çocuklarda otizm riski arasında net bir ilişki devam etti.
Erken gebelikte en büyük risk
Bu çalışmanın en önemli güçlü yanlarından biri, gebelik ve çocukluk boyunca tekrarlanan metabolomik ölçümleri içeren biyolojik örneklerin yüksek kalitesidir. Bu, araştırmacıların diyetin DEHB ve Otizm riskiyle ilişkisinin erken ve orta gebelikte en güçlü olduğunu göstermelerine olanak sağlamıştır.
Kopenhag Üniversitesi’nden kıdemli yazar Profesör Morten Arendt Rasmussen, “Gruplar arası karşılaştırma yaptığımızda, birinci ve ikinci trimesterlerde en güçlü ilişkileri gözlemledik. Bu, bu dönemdeki beyin gelişiminin anne beslenme etkilerine karşı özellikle hassas olduğunu gösteriyor” şeklinde açıklıyor.
Araştırmacılar, anne kanında Batı tarzı beslenmeyle bağlantılı olan ve beslenmeyle nörogelişimsel bozukluklar arasındaki bağlantıyı açıklamaya yardımcı olabilecek 43 spesifik metabolit(Metabolik reaksiyonlar sonucunda ortaya çıkan ara ürünler) tespit etti.
“Bu 43 metabolitin 15’inin özellikle DEHB riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu bulduk. Bu metabolitlerin çoğu diyet alımından kaynaklanır ve erken nörogelişimde kritik olduğuna inanılan faktörler olan inflamasyon ve oksidatif stresi düzenlemede önemli roller oynar,” diyor Dr. Horner.
Hamileler için mevcut beslenme önerileri etkili mi?
Dr. Horner’a göre bu çalışma, hamile kadınlar için mevcut beslenme kılavuzlarının yeterli olup olmadığı konusunda önemli soruları gündeme getiriyor.
Danimarka’da hamile kadınlara yönelik beslenme önerileri büyük ölçüde genel nüfusa yönelik önerilerle örtüşüyor ve kırmızı et yerine sebze, meyve, tam tahıllar ve balık açısından zengin dengeli bir beslenmeye vurgu yapılıyor.
“Hamilelik sırasında beslenme gereksinimlerinin arttığını biliyoruz ve çalışmamız, diyet bileşiminin fetal gelişim için ne kadar önemli olduğunu vurguluyor. İskandinav diyeti genellikle sağlıklı kabul edilse de, verilerimiz birçok hamile kadının çocuklarının gelişimini daha iyi desteklemek için optimize edilebilecek diyet kalıplarını takip ettiğini gösteriyor. Bu çalışma, mevcut diyet önerilerinin hamilelik sırasında yeterince takip edilip edilmediği ve çocuk sağlığı üzerinde istenen etkiye sahip olup olmadığı sorusunu gündeme getiriyor,” diyor Dr. Horner.
Çalışmanın sadece beslenme ile DEHB ve Otizm riski arasındaki ilişkiyi göstermekle kalmayıp aynı zamanda fetal beyin gelişiminde hayati rol oynayabilecek belirli besinler ve yiyecek grupları hakkında da fikir verdiğini ekliyor.
“Analizimiz sadece diyet ve “DEHB – Otizm” riski arasında güçlü bir bağlantı olduğunu doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda iyileştirilmiş diyet yönergeleri ve önleyici stratejiler için temel teşkil edebilecek belirli besinleri ve yiyecekleri de belirliyor. Anne diyetinin fetal gelişimi nasıl etkilediğini anlayarak, nörogelişimsel bozukluk riskini azaltmak için gereken temel besinleri ve diyet ayarlamalarını daha iyi belirleyebiliriz. Bu, diyet önerilerini iyileştirmek ve gelecek nesiller için daha sağlıklı sonuçları teşvik etmek için yeni olasılıklar açıyor.”
Çalışma COPSAC ve Kopenhag Üniversitesi tarafından, Danimarka Ulusal Doğum Kohortu (DNBC) ve ABD’deki VDAART kohortuyla iş birliği içinde yürütüldü.
Araştırmacılar , hamilelikte Batı tarzı beslenmenin çocuklarda DEHB ve otizm riskini artırıp artırmadığını araştırmak için dört büyük anne-çocuk kohortundan alınan beslenme kayıtları, kan analizleri, genetik veriler ve klinik teşhislerin bir kombinasyonunu kullandılar .
Analiz edilen dört grup şunlardır:
COPSAC2010 (Danimarka, 508 anne-çocuk çifti)—10 yılda ayrıntılı nörogelişimsel klinik değerlendirmeleri olan birincil kohort ve hem anne hem de çocukta beş metabolomik zaman noktası ve fetal kuru kan lekesi metabolomikleri.
Danimarka Ulusal Doğum Kohortu (DNBC, Danimarka, 59.725 anne-çocuk çifti)—Ulusal kayıtlardaki DEHB teşhislerine karşı FFQ tabanlı diyet modellerini doğrulamak için kullanılan geniş popülasyon tabanlı çalışma.
VDAART (ABD, 656 anne-çocuk çifti)—Hem gebelik hem de çocukluk dönemindeki beslenme düzenlerinin ve kan metabolitlerinin DEHB ile ilişkisini doğrulamak için kullanılır.
COPSAC2000 (Danimarka, 348 anne-çocuk çifti )—Batı diyet düzeninin metabolik imzasını belirlemek ve DEHB semptomlarıyla bağlantısını doğrulamak için fetal kuru kan lekesi metabolomlarını analiz etmek için kullanılır.
Bu gözlemsel bir çalışmadır, yani güçlü bir istatistiksel ilişki göstermektedir ancak Batı tarzı beslenmenin DEHB’ye veya otizme neden olduğunu kesin olarak kanıtlamamaktadır.
Beslenme bilgileri, hatırlama yanlılığı ve yanlışlıklara yol açabilecek kendi kendine bildirilen yiyecek sıklığı anketleri (FFQ) aracılığıyla toplandı.
Ancak diyet kalıpları veri odaklı yöntemler kullanılarak (önyargıyı en aza indirerek) belirlendi ve metabolit puanlarını objektif bir biyobelirteç olarak belirlemek için makine öğrenimi modelleri kullanıldı.
Genetik de önemli bir rol oynuyor.
DEHB ve otizmin genetik bileşeni yüksek (yüzde 80’e kadar kalıtım). (Konuyla ilgili otizm nedir bağlantıdan araştıranilirsiniz.)
Daha Batı tarzı beslenen kadınların genellikle daha yüksek BMI’leri vardı, hamilelik sırasında sigara içiyorlardı ve daha fazla antibiyotik kullanıyorlardı, bu da çocuk gelişimini bağımsız olarak etkileyebilir. Çalışma bu faktörleri ayarladı ancak diğer yaşam tarzı etkilerini tamamen dışlayamıyor.
Daha fazla bilgi: David Horner ve diğerleri, Gebelikte batı tarzı bir beslenme düzeni, çocukluk ve ergenlikte nörogelişimsel bozukluklarla ilişkilidir
Kaynak : Kopenhag Üniversitesi
Dergi bilgisi: Nature Metabolism
