Delaware Üniversitesi Bilim, Teknoloji ve İleri Araştırma (STAR) Kampüsü’ndeki fizik tedavi profesörü Anjana Bhat labaratuarında çocukların ritme göre hareket ettiğini veya bir engel parkurunun parçası olarak yapıların üzerinden atladığını görebilirsiniz. Onlar için bu eğlence ve oyun. Ancak Bhat gibi araştırmacılar için bu, oyunun otizmli çocuklarda bilişsel işlevi nasıl etkilediğinin bir keşfi.
Bhat’ın müdahale araştırması, 5 ila 15 yaş arasındaki otistik çocukları iki gruba ayırdı: Tüm vücudu hareket ettiren grup ve hareketsiz oyun grubu.
Hareket grubundaki çocuklara tüm vücudu çalıştıran bir kaba motor becerileri geliştirici müdahaleler uygulandı.
“Çok fazla karar alma süreci vardı” diye açıkladı Bhat. “Çocuklar bardakların üzerinden atlamayı veya noktaların üzerinden atlamayı seçebilirler. Çocuk bu seçimleri önceden yapmalı ve aktivite boyunca döngüye girmeliydi.”
Bazen müzik çalınıyordu ve çocuklar yetişkinlerle senkronize bir şekilde hareket etmek zorundaydılar.
Bhat, davul, zil ve zillerle müzik yaptıklarını veya hızlı ve yavaş hareketler arasında geçiş yapan bir yetişkinle dans ettiklerini söyledi.
Bu arada, hareketsiz oyun grubundaki çocuklar bloklarla bir şeyler inşa etme, sanat ve el işi yapma veya okuma gibi oturarak yapılan (Daha çok ince motor becerilerin yer aldığı) aktivitelere katıldılar.
Disability and Rehabilitation dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, tüm vücudunu hareket ettiren ve kaba motor becerilerin geliştirildiği (Koşma, tırmanma, zıplama, yüzme vs.) çocukların yönetici işlevlerinde gelişme görüldü.
“Bunlar, günlük hayatta birden fazla parçadan oluşan bir aktivitenin nasıl yapılacağına dair kararlar ve seçimler yapmak için gereken becerilerdir,” dedi Bhat. “Görevin akıcı hale gelmesi için çok fazla önceden düşünmeyi gerektirir.”
Bhat ayrıca egzersizin, beynin yönetici işlevlerden sorumlu kısmı olan prefrontal kortekse giden kan miktarını artırdığını belirtti.
“Bu, egzersizden sonra bilişsel performansın genel olarak iyileştiğini görmemizin bir başka nedeni olabilir ” dedi.
Hareketsiz oyun grubunda bilişsel işlevlerde herhangi bir iyileşme gözlenmedi.
2020-2022 yılları arasında gerçekleştirilen araştırmaya, yüz yüze veya tele sağlık yoluyla katılan çocuklar dahil edildi.
Bhat, “Her iki alt grupta da olumlu sonuçlar görüldü ve bu, müdahalenin Zoom üzerinden veya şahsen sunulmasının etkili olduğunu kanıtlıyor.” dedi.
Bhat, bundan sonra bu bulguları , davranışsal bulguları doğrulamak için nörogörüntüleme kullanan daha geniş bir çalışma için federal fon elde etmek amacıyla kullanmayı umuyor .
Hareketin önemi nedir?
Yönetici işlevler ve bilişsel performans davranışla bağlantılıdır.
“Geçmiş araştırmalar, otizmli çocuklarda daha iyi yönetici işlevlere sahip olanların daha az olumsuz ve tekrarlayıcı davranışlar sergilediğini gösteriyor,” dedi Bhat. “Bu ilişki bizim çalışmamızda da görüldü.”
Bhat, ayrı bir egzersiz oyunu çalışmasında, çocukların Ring Fit kullanarak spor oyunları oynamasıyla yönetici işlevlerde benzer olumlu etkiler gözlemledi ve bu da hareket ile bilişsel kazanımlar arasındaki bağlantıyı daha da güçlendirdi.
Bhat, bu ümit verici bulgulara rağmen otizmli çocukların çoğunlukla ince motor becerileri ve duygusal düzenlemeye odaklanan mesleki terapi yani ergoterapi Occupational Therapy OT aldığını , kaba motor becerilerinin ise büyük ölçüde göz ardı edildiğini söylüyor.
Bhat, “Fizik tedavi uzmanlarına otizm konusunda sevk gelmiyor ve bu gruptaki kaba motor becerileri sorunları büyük ölçüde ele alınmıyor ve sorunlar yetişkinliğe kadar uzanıyor” dedi.
UD Sağlık Bilimleri Fakültesi entegre sağlık bilimleri programından 2023 yılında mezun olan Kamryn Lombardi, OT alanında yüksek lisansını Thomas Jefferson Üniversitesi’nden aldı. UD’de, Bhat’ın laboratuvarında bu araştırma üzerinde çalıştı ve şimdi pediatrik mesleki terapist olarak uygulamasına hareket molalarını dahil ediyor.
Lombardi, “İnce motor becerileri üzerinde çalışırken bile hareket temelli aktiviteleri dahil etmek, katılımı artırmaya katkıda bulunur” dedi. “Odaklanma becerilerini geliştirmek, terapiye katılma ve hedeflerine doğru çalışma becerilerini artırır.”
Tüm vücut hareketinin bilişsel faydalarının yapılandırılmış seanslar dışında çocukların günlük yaşamlarına uzanıp uzanmadığı hala belirsiz. Ancak Bhat’ın bulguları okul ortamlarında daha fazla hareket molasına ihtiyaç olduğunu gösteriyor.
“Egzersizden sonra, dikkat sürenizin ve öğrenme yeteneğinizin arttığını göreceksiniz,” dedi Bhat. “Bunun yeterince gerçekleştiğini düşünmüyorum, özellikle ortaokul seviyesinde. Öğrenciler büyüdükçe, beden eğitimi süresi azalıyor ve bu da öğrencilerin sınıfta daha fazla hareketsiz zaman geçirmesine neden oluyor.”
Fei Shan için hareketin faydaları açıktır. Bhat’ın hareket çalışmalarına katılan otizmli iki çocuğun annesi olarak, hareketin çocuklarının günlük yaşamlarını nasıl olumlu etkilediğine ilk elden tanıklık etmiştir.
“Yürüyüş yapıyoruz, yüzüyor ve Taekwondo yapıyoruz. Hareket etmek çocuklarım için hayat değiştirici oldu,” diyor Shan. “Günlük 20 dakika bile onları daha uyumlu hale getiriyor ve günlük işlerine daha fazla odaklanmalarını sağlıyor.”
Genellikle Otizmli DEHB ya da Hiperaktif çocuklar için ince motor terapilere yoğunlaşılır bu çalışmada daha çok kaba motor becerilerin önemine atıf yapan bir çalışma yapılmış.
Konuyla ilgili olarak yüzme seanslarımız, hareket eğitimleri ve kaba motor, ince motor becerilerinin nasıl geliştirildiği konusunda destek talep edebilirsiniz. Otizm Spektrum Bozukluğu ASD, Çocuklarda hiperaktivite DEHB ve gibi konularda destek talep edebilirsiniz.
